报销医疗费的问题

老猎人

我想问问一问家里的医疗保险怎么报销。。比例多少呀。。应该城镇和农村不一样吧{:soso_e183:}

东平县社保局

一、城镇职工医疗：
自2012年4月1日起，参加城镇职工基本医疗保险人员按以下标准享受有关待遇：
1、起付标准。按照定点医疗机构的不同等级设置，社区（乡镇）定点卫生服务机构、一、二、三级定点医院每次住院的起付标准分别为300元、400元、500元、600元。
2、住院待遇取消最高支付限额，实行上不封顶。起付标准以上、8万元（含）以下的住院医疗费用，一级及以下、二级、三级定点医院在职职工及灵活就业人员，分别按87%、86%、85%的比例支付，同时实行报销比例与缴费基数挂钩制度，最低缴费基数以上每增加20%提高1个百分点，最高不超过92%；退休人员分别按92%、91%、90%的比例支付,其余费用由个人负担。8—20万元（含）部分，按90%补助，20—25万元（含）部分，按60%补助，25万元以上按50%补助，上不封顶。
二、城镇居民医疗：
（一）统筹基金最高支付限额。
统筹基金最高支付限额，是指一个医疗年度内发生的住院和门诊大病医疗费用总额（不含统筹外项目的费用），参保居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额统一为12万元。
（二）住院医疗待遇
1、参保居民患病在乡镇卫生院、一级及二级、三级定点医院就医，每次住院的起付标准分别为200、400元、600元。
2、参保居民患病在乡镇卫生院、一级及二级、三级定点医院就医支出的符合统筹基金支付规定的医疗费用，支付比例分别为80%、70%、60%。
3、 恶性肿瘤、白血病、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗等4个病种，一个医疗年度内在定点医院多次住院治疗的，仅执行最高级别医院一次起付标准费用。
4、参保人员转诊转院及急住院,在市外医疗发生的医疗费用，个人首先自付8%，并执行三级医院起付标准，其余部分按规定结算。
三、新型农村合作医疗：
请咨询卫生局。