社保局新农合

梦飘风 · 发表于 2016-7-1 15:07

我是基层的一名乡村医生.合作医疗报销定点机构.我们这里每个月给的报销限额有点少.每个月都不够用的.每个月最后的几天限额用没一会都没法在给病号报销.没报销病号就有怨言.
社保的领导能不能提高基层卫生室每个月的报销限额.或者根据每个月进药数额的多少报销.让月底看病的农村人也能享受到报销.

梦飘风 · 发表于 2016-7-1 18:34

合作医疗每个月都有限额.旺季的时候病号多.报销的就多.额度用尽了.月底只好不给病号报销了.病号就有怨言.最好是根据每个月进药多少就报销多少.别有限额

梦飘风 · 发表于 2016-7-1 18:34

合作医疗每个月都有限额.旺季的时候病号多.报销的就多.额度用尽了.月底只好不给病号报销了.病号就有怨言.最好是根据每个月进药多少就报销多少.别有限额

客游 · 发表于 2016-7-2 08:25

东平县社保局 · 发表于 2016-7-6 10:05

您好！
根据《泰安市居民基本医疗保险暂时办法》，在充分考虑基金承受能力的前提下，医疗保险经办机构与各乡镇卫生院签订医疗服务协议，按照该乡镇签约人数以及每人每年60元的标准确定总量控制指标和月度控制指标，按月结算签约参保居民发生的门诊费用，其中低于月度控制指标的据实结算；高于月度控制指标的，按月度控制指标支付；超过部分暂不结算。
各乡镇卫生院根据服务人数、就诊人次、医疗服务质量、群众满意度等指标考核情况，与所属村卫生室进行结算。如村卫生室报销限额不足，可向本乡镇卫生院反映，由卫生院在本乡镇控制指标内进行调剂，保证患者及时足额领取报销款。

梦飘风 · 发表于 2016-7-6 14:18

不太合理.应该以一个乡镇为一个额度.只要这个乡镇总数不超额.这个乡镇的各个卫生室都享用这个额度.乡镇分配的额度是两年以前的额度.都没根据情况调整过.乡镇卫生院都不管这个事了.因为现在报销资金不经过他们的手了

匿名 *发表于 2019-12-23 21:48* · 发表于 2019-12-23 21:48

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匿名 *发表于 2019-12-24 17:10* · 发表于 2019-12-24 17:10

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匿名 *发表于 2019-12-25 12:15* · 发表于 2019-12-25 12:15

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匿名 *发表于 2020-1-2 16:03* · 发表于 2020-1-2 16:03

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匿名 *发表于 2020-1-6 13:16* · 发表于 2020-1-6 13:16

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匿名 *发表于 2020-2-25 21:35* · 发表于 2020-2-25 21:35

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匿名 *发表于 2020-3-1 21:27* · 发表于 2020-3-1 21:27

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匿名 *发表于 2020-3-4 13:23* · 发表于 2020-3-4 13:23

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