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[已答复] 社保局新农合

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发表于 2016-7-1 15:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
我是基层的一名乡村医生.合作医疗报销定点机构.我们这里每个月给的报销限额有点少.每个月都不够用的.每个月最后的几天限额用没一会都没法在给病号报销.没报销病号就有怨言.
社保的领导能不能提高基层卫生室每个月的报销限额.或者根据每个月进药数额的多少报销.让月底看病的农村人也能享受到报销.
 楼主| 发表于 2016-7-1 18:34 | 显示全部楼层
合作医疗每个月都有限额.旺季的时候病号多.报销的就多.额度用尽了.月底只好不给病号报销了.病号就有怨言.最好是根据每个月进药多少就报销多少.别有限额
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 楼主| 发表于 2016-7-1 18:34 | 显示全部楼层
合作医疗每个月都有限额.旺季的时候病号多.报销的就多.额度用尽了.月底只好不给病号报销了.病号就有怨言.最好是根据每个月进药多少就报销多少.别有限额
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发表于 2016-7-2 08:25 | 显示全部楼层
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发表于 2016-7-6 10:05 | 显示全部楼层
您好!
     根据《泰安市居民基本医疗保险暂时办法》,在充分考虑基金承受能力的前提下,医疗保险经办机构与各乡镇卫生院签订医疗服务协议,按照该乡镇签约人数以及每人每年60元的标准确定总量控制指标和月度控制指标,按月结算签约参保居民发生的门诊费用,其中低于月度控制指标的据实结算;高于月度控制指标的,按月度控制指标支付;超过部分暂不结算。
    各乡镇卫生院根据服务人数、就诊人次、医疗服务质量、群众满意度等指标考核情况,与所属村卫生室进行结算。如村卫生室报销限额不足,可向本乡镇卫生院反映,由卫生院在本乡镇控制指标内进行调剂,保证患者及时足额领取报销款。
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 楼主| 发表于 2016-7-6 14:18 | 显示全部楼层
不太合理.应该以一个乡镇为一个额度.只要这个乡镇总数不超额.这个乡镇的各个卫生室都享用这个额度.乡镇分配的额度是两年以前的额度.都没根据情况调整过.乡镇卫生院都不管这个事了.因为现在报销资金不经过他们的手了
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匿名  发表于 2019-12-23 21:48
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匿名  发表于 2019-12-24 17:10
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匿名  发表于 2019-12-25 12:15
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