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美国宝宝树:影响试管婴儿成功率的五大因素

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发表于 2018-7-12 18:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
  近日,美国人类辅助生育技术学会(SocietyforAssistedReproductiveTechnologies,缩写SART)推出一款新工具,可帮助那些考虑做试管婴儿(体外受.精联合胚.胎移植技术,英文缩写IVF)的女性预测她们做IVF的成功率。

  这款基于Web的SARTPatientPredictor工具收集了超过32万个女性经历的50万个IVF周期的数据,据此创建了一个算法,使潜在患者能够看到自己通过IVF获得活.产.婴.儿的几率。这款工具通过一系列基本数据得出判断,数据包括年龄、身高、体重、既往妊娠史,以及由生.殖内分泌专家(或不孕症专科)开出的任何已知诊断等。

  PatientPredictor可以让患者估算她在1个、2个或者3个IVF周期后获得孩子的机会。“对大多数人来说,只尝试一次或许是不够的。”SART会长、亚特兰大生.殖医学中心不孕不育专科、生.殖内分泌学家JimToner博士说。他认为PatientPredictor改变了为潜在的IVF患者做研究的过程,“人们通过该工具可以看到,我是否有耐力坚持三次?大概什么时候可以完成?”

  人们选择做IVF的原因很多,有些是遗传问题、精.子数量低、输.卵.管堵塞等,还有一些是年轻的职业女性。Toner指出,由于大多数女性的生育能力在35岁之后会自然降低,SARTPatientPredictor给她们提供了一种新方式来了解,不必焦虑。随着卵.子冷冻技术的新发展,“我们没有必要告诉一个33岁的女性,她必须马上找到丈夫,否则就很麻烦。”他说。相反,一个女性可以选择冷冻她的卵.子,推迟受孕,从而解决问题。

  Toner列举了SARTPatientPredicto工具预测算法所使用的主要依据,如果你想衡量自己的IVF成功率,可以看看:

  一,年龄

  年龄是衡量一个女性是否适合做IVF的最关键因素之一。一方面,对于那些年龄在35岁甚至38岁以下的女性,利用IVF怀孕的可能性大约是50/50,Toner说,这与一项普遍的看法相反,该看法误解为IVF在该年龄的成功率只有20%-30%。另一方面,有些40多岁的女性认为IVF很有效,但实际上IVF可能没有她们想的那样简单。如果她们选择捐赠的卵.子,可能效果会更好。

  二,体重

  虽然不是所有体重过轻或过重的女性都很难受孕,但一部分人确实会有一些影响。美国生.殖医学会(AmericanSocietyforReproductiveMedicine,ASRM)指出,BMI指数(身体质量指数,是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准)为18.5或者更低(体重过轻)可能导致月经周期不规则以及停止排卵,同时,BMI显示肥胖的女性也可能产生月经周期不规则,以及促排卵。因此BMI指数在29以上的女性应该去看医生,检查与排卵相关的激素状态。此外,许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关,例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病或甲状腺疾病——所有这些都会影响女性的生育能力。同样需要注意的是,肥胖女性IVF成功率更低,流.产率更高。

  三,移植的胚.胎数量

  Toner指出,虽然现在一般都不会通过IVF获得三胞胎、四胞胎,但是双胞胎仍然很常见。尽管父母认为双胞胎意味着穿同样的衣服,使用双推车,但实际上双胎妊娠和生育在某些方面具有相当大的风险,例如四倍的脑瘫风险、语言发育迟缓、学习障碍等。

  在任何一个给定的IVF周期中,有多少个胚.胎会被移植?Toner说他希望PatientPredictor能够对患者显示:“一次一个就行了,有些时候一个甚至会更好。”并且,“常见情况是,一次放回去一个胚.胎比一次放回去两个胚.胎,怀孕的几率更大。”

  四,既往妊娠史

  有一种女性,她能够怀孕,但是总是在胎儿足月前发生流.产,她们是另一种类型的不孕不育,她们的IVF成功率比那些从来都不能受孕的女性要高。根据全国不孕不育协会的Resolve,“不孕不育的定义是2个或更多个连续的流.产。”Resolve建议那些经过了多次流.产的女性应该去医院检查激素水平、子.宫内膜的厚度和健康程度,查看是否有潜在的子.宫结构异常、潜在的染色体问题,例如染色体非整倍体、异位和倒位。所有这些情况下产生的胚.胎都会少于那些染色体完整的和染色体健康的,它们都可能导致流.产,以及严重的婴儿健康问题。

  五,不孕不育诊断

  有许多种情况会导致患者考虑IVF,对大多数人来说,他们会去找生.殖医生寻求帮助。“他们曾试图自己解决,但是显然都没效果。”Toner说。“在这种情况下,通常,如果他们的初步诊断没有发现太明显的异常,我们就尝试简单的手段,例如使用Clomid(一种排卵诱导药)或人工授.精。”

  IVF通常用于那些携带有遗传性疾病的人,“这样,我们就可以筛选胚.胎,不会将那些有较大隐患的放回去。”他说。对于诊断为PCOS(多囊卵巢综合征)或者排卵障碍并无法通过微创手术怀孕的患者,IVF的成功率相对较高,因为该手术可以通过获取卵.子、产生胚.胎,然后将其移植到一个原本健康的子.宫来解决该问题。

  美国宝宝树--美国尼尔森医生团队上海站:4001590010微信:chensong3515


发表于 2018-8-1 12:52 | 显示全部楼层
PatientPredictor可以让患者估算她在1个、2个或者3个IVF周期后获得孩子的机会。“对大多数人来说,只尝试一次或许是不够的。”SART会长、亚特兰大生.殖医学中心不孕不育专科、生.殖内分泌学家JimToner博士说。他认为PatientPredictor改变了为潜在的IVF患者做研究的过程,“人们通过该工具可以看到,我是否有耐力坚持三次?大概什么时候可以完成?”88sbgame.com  77sbgame.com 66sbgame.com 33sbgame.com 55sbgame.com  00xee.com  11xee.com  22xee.com  33xee.com  44xee.com  55xee.com  66xee.com  77xee.com  88xee.com  99xee.com  00pee.com  11pee.com  22pee.com  44pee.com  55pee.com  66pee.com  88pee.com  11cee.com  44cee.com  66cee.com  77cee.com  88cee.com

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