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[已答复] 求卫生局或者新农合办公室工作人员给予回复谢谢!

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发表于 2012-1-18 11:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
您好,想咨询一下关于血友病患者在我县参保新农合后用药报销比例,自付线多少,报销比例多少!报销所需文件手续,如何办理的问题,请予以回复谢谢!!!
附:山东省卫生厅新型农村合作医疗公告文件
关于参加新型农村合作医疗的血友病患者诊治报销有关问题的通知
文章类别:【新型农村合作医疗】 发布时间:【2011-5-10】

各市卫生局、省级新农合定点医疗机构:

    从2011年起,我省将血友病纳入新农合提高重大疾病保障水平试点病种。为充分发挥新农合对血友病患者的保障作用,让患者得到科学诊治和及时报销,切实减轻个人医药费用负担,现就有关问题通知如下。

    一、明确诊治报销程序和报销比例。参合血友病患者经山东省血友病诊疗中心确诊并确定治疗方案后,持方案在省内县及县级以上新农合定点医疗机构治疗期间发生的补偿范围内的门诊及住院费用,按不低于70%的比例报销。报销时需携带山东省血友病诊疗中心确定的治疗方案及所在统筹地区新农合经办机构规定的其他材料。

    二、扩大报销范围。将治疗血友病所需的凝血因子Ⅷ浓缩物(抗血友病球蛋白,AHG)、重组人凝血因子Ⅷ(rhFⅧ)制品、冷沉淀、凝血酶原复合物(PCC)、重组人活化凝血因子Ⅶ(rhFⅦa)制品、新鲜冷冻血浆(FFP)等6种常用的凝血因子制品纳入新农合报销范围。为引导因病施治和合理用药,各地可对上述药物设定一定的自付比例,具体标准由各市确定。

    三、抓好工作落实血友病是一种健康危害大、医疗费用高的疾病。将血友病纳入新农合提高重大疾病保障水平试点病种,是减轻血友病患者个人医药费用负担、提高新农合政策范围内住院费用报销比例的重要措施。各地各单位要高度重视,及时更新新农合信息系统,将上述6种凝血因子制品调整至新农合报销药物目录中,确保参合血友病患者得到科学诊治,保障水平得到明显提高。
附:我省将血友病纳入新农合提高重大疾病保障水平试点病种
      近日,我厅下发专门文件,将血友病纳入新农合提高重大疾病保障水平试点病种。为了充分发挥新农合对血友病患者的保障作用,切实减轻个人医药费用负担,凡参合血友病患者经山东省血友病诊疗中心确诊并确定治疗方案后,持方案在省内县及县级以上新农合定点医疗机构治疗发生的补偿范围内门诊及住院费用,按不低于70%的比例报销。为切实提高报销比例,我省还扩大了新农合药物报销范围,将治疗血友病所需的凝血因子Ⅷ浓缩物(抗血友病球蛋白,AHG)等6种常用凝血因子制品纳入新农合报销范围,同时要求各地各单位及时更新新农合信息系统,将6种凝血因子制品调整至新农合报销药物目录中,确保参合血友病患者得到科学诊治,保障水平得到明显提高。

附:包文辉厅长到省血液中心调研指导血友病纳入新农合重大疾病保障试点工作 【我县血友病患者真心希望,我县在血友病报销方面,能够成为典型先驱者】

      11月4日,厅党组书记、厅长包文辉到省血液中心调研指导血友病纳入新农合提高重大疾病保障水平试点工作。听取了省血液中心关于血友病综合关怀和采供血工作情况汇报,并就进一步做好我省将血友病纳入新农合提高重大疾病保障水平试点工作和采供血工作做了重要指示。
      包厅长充分肯定了省血液中心的各项工作和我省将血友病纳入新农合提高重大疾病保障水平试点工作的做法和取得的成效,指出我省按照卫生部有关要求,结合实际,今年在全省范围内全面推开重大疾病医疗保障试点,在提高农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障水平的基础上,将血友病纳入了新农合提高重大疾病保障水平试点范围。我省制定了参合血友病患者诊治和报销的施行方案,确保门诊和住院费用新农合补偿报销比例达到70%,5个月来已为209人次血友病患者报销85万元,减轻了患者负担,深受群众欢迎,得到了卫生部领导的表扬。
      包厅长强调,血友病是一种健康危害大、医疗费用高的疾病,将血友病纳入新农合提高重大疾病保障水平试点病种,是减轻血友病患者个人医药费用负担、提高新农合政策范围内住院费用报销比例的重要措施。要以将血友病纳入新农合提高保障水平工作为抓手,全面做好血友病综合关怀工作,一是要坚持政府主导,防治结合。各级卫生行政部门要高度重视,按照三级预防的要求,早期预防患儿出生,一旦发生及时治疗,尤其要做好对并发症的积极处理和康复治疗。二是要加强学科协作和网络建设。要充分利用省血液中心的优势,发挥好省血友病诊疗中心的作用,进一步完善和健全血友病病例信息系统,加强省、市间信息沟通,组建专家网络,做好血友病的诊断、治疗、手术、理疗康复及临床指导、培训等工作。三是要制定具体措施,搞好综合关怀。要建立社区医疗关怀,进行患者随访和一般出血处理,保证制品供应和安全,在相关医务人员和全体患者及家属中普及血友病防治知识,健全社会保障和慈善救助体系。四是要进一步做好政策的宣传工作,要将提高报销比例的政策宣传到每个患者。五是要进一步加强对血友病人参加新农合的管理,不断提高补偿水平,切实减轻参合血友病患者的个人负担,让血友病患者最大限度地享受到新农合的实惠。
      包厅长还就全省采供血机构建设、无偿献血及加强省血液中心领导班子建设等方面发表了重要意见。
      副厅长李仲军,厅办公室、农卫处主要负责人陪同调研,省血液中心相关负责同志及各科室主要负责人参加了汇报会。

 楼主| 发表于 2012-1-20 19:02 | 显示全部楼层
放假没人回复了吗?期待回复中~~~{:soso_e100:}
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 楼主| 发表于 2012-1-26 11:15 | 显示全部楼层
{:soso_e132:}
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 楼主| 发表于 2012-1-30 10:06 | 显示全部楼层
继续等待~~~
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发表于 2012-1-31 11:09 | 显示全部楼层
实在是对不起,由于春节放假,回复的晚了,请楼主谅解。

    您了解的血友病补偿政策和我县执行的补偿政策基本一致。我县2012年补偿政策按照泰安市卫生局、民政局、财政局《关于做好2012年新型农村合作医疗补偿方案调整的意见》(泰卫基妇发[2011]49号)文件执行。
一、补偿标准
(一)门诊补偿
血友病患者在省内县及县级以上定点医疗机构发生的门诊费用,其相关可补偿费用起付线为500元,起付线以上部分补偿比例为70%。门诊每人每年最高补偿3万元。
(二)住院补偿
血友病患者在县及县级以上定点医疗机构发生的住院费用,其相关可补偿费用县内县级定点医疗机构起付线为400元,市级定点医疗机构起付线为600元,市外定点医疗机构起付线为800元,起付线以上补偿比例为70%。年度内门诊、住院补偿累计封顶15万元。
二、补偿程序及补偿资料
(一)门诊补偿
2012年所有慢性病和重大特殊疾病门诊补偿需重新办理申请。申请血友病门诊补偿者需持《诊断证明》、相关证明血友病的辅助检查单、相关住院病历复印件、身份证复印件、《合作医疗证》等到本乡镇、街道办新合办办理申请,填报《申请审批表》两张,和其他申请资料一并送县新合办审批,审批通过并在新农合信息系统确认后可以享受自审批通过之日起的门诊治疗补偿。门诊补偿时需携带每次治疗的《诊断证明》、山东省血友病诊疗中心的治疗方案、门诊收据、门诊处方、检查申请单复印件及《合作医疗证》,到本乡镇、街道办新合办办理补偿相关事宜。
(二)住院补偿
血友病患者住院补偿需携带《诊断证明》、山东省血友病诊疗中心的治疗方案、住院收据、出院记录、每日清单、《合作医疗证》等资料到本乡镇、街道办新合办办理补偿相关事宜。
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匿名  发表于 2012-1-31 12:00
问题补充望回复:基于我县及市医院没有血友病所需的凝血因子问题,我县是否有相关工作协调我县医院联系相关药商进药的问题呢?据其他市县经验,经卫生局协调均可要求我县医院联系相关药商进购凝血因子,这对于改善我县血友病患者用药实属一大利好政策,希望我县有相关工作人员可以帮助我们血友病换成解决此事,注:国内现在有三家药厂生产凝血因子,河南华兰、上海莱士、绿十字,谢谢!
 楼主| 发表于 2012-1-31 12:00 | 显示全部楼层
问题补充望回复:基于我县及市医院没有血友病所需的凝血因子问题,我县是否有相关工作协调我县医院联系相关药商进药的问题呢?据其他市县经验,经卫生局协调均可要求我县医院联系相关药商进购凝血因子,这对于改善我县血友病患者用药实属一大利好政策,希望我县有相关工作人员可以帮助我们血友病换成解决此事,注:国内现在有三家药厂生产凝血因子,河南华兰、上海莱士、绿十字,谢谢!
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 楼主| 发表于 2012-2-4 09:44 | 显示全部楼层
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