甲型H1N1流感防控——公众核心信息

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1. 什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感（早期称作“人感染猪流感”）是一种新的人类流感病毒。2009 年 4月，美国首次在患者标本中检测到这种新病毒。我国于2009年4月31日将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，以及《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

2. 人类感染甲型H1N1流感的主要症状是什么？

通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、畏寒、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状，无发热。

可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

可诱发原有基础性疾病的加重，呈现相应的临床表现。

病情严重者可以导致死亡。

3. 甲型H1N1流感主要通过什么途径传播？

这种病毒的传播方式与季节性流感相同，主要是通过流感患者咳嗽或打喷嚏时产生的飞沫在人与人之间传播。手接触了被流感患者呼吸道分泌物污染的物体后，再触摸自己的嘴、鼻子或眼睛，也可以被感染。

4. 甲型H1N1流感的传染期有多长？

与季节性流感相似，从出现症状前1天直到出现症状后的5-7天，病人都可能具有传染性。一般而言，当症状（主要是发热）在无药物控制的情况下消失后24小时，病人的传染性可降至很低。儿童（特别是年幼儿童）和免疫功能低下的患者传染期可能更长。

5. 甲型 H1N1流感 病毒引发的疾病有多严重？

患者临床表现从轻症到重症均有，大多数症状轻微，不用特殊治疗，也不用服用抗病毒药物即可痊愈，个别会导致住院和死亡。下列人群为感染甲型H1N1流感的高危人群，感染后病情可能较重，包括：

1）  妊娠期妇女；

2）  伴有以下疾病或状况者：哮喘及其他慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；

3）  肥胖；

4）  年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；

5）  年龄≥65岁的老年人。

6. 个人的预防措施？

1)      避免与有流感样症状的患者（如发热、咳嗽、咽痛等症状）近距离接触（尽可能保持2米以上的距离）；

2)      尽量避免用手直接触摸嘴、鼻和眼睛；

3)      使用肥皂（或香皂）洗手，也可使用含酒精的洗手液；

4)      尽可能减少在人群聚集场所的逗留时间；

5）接种甲型H1N1流感疫苗。

7. 是否需要带口罩么？

如果是非流感高危人群的健康人，如果不与流感样患者密切接触，则不必佩戴口罩。如果是流感高危人群，则建议在前往人群聚集场所时佩戴口罩；同时尽可能避免与流感样患者密切接触，接触时必须戴口罩。出现流感样症状的患者与其他人近距离接触时，患者需佩戴口罩。

应到正规药店购买口罩，包括普通外科口罩或N95口罩。采用正确的方法佩戴口罩，确保口罩完全遮住口鼻，口罩与面部紧贴、没有缝隙。避免反复使用一次性口罩；废弃的口罩要丢入垃圾桶中，不要随意丢弃。

8. 感染甲型H1N1流感后该怎么办？

感染甲型H1N1流感后，患者大多数症状轻微，不用特殊治疗，不服用抗病毒药物即可痊愈。如果出现流感样症状，建议做到以下几点：

1)      为了防止感染他人，在开始出现症状至症状消失后 24 小时内尽量待在家中，不要去人多的地方；

2)      充分休息，饮用足量的水；

3)      尽量避免与家人密切接触。如果必须外出或跟周围人近距离接触，应佩戴口罩；

4)      当打喷嚏或咳嗽时，用纸巾掩住口鼻，然后将用过的纸巾丢入垃圾箱中，并彻底清洗手部；

5)      经常用肥皂（或香皂）和水洗手，特别是在咳嗽或打喷嚏后。含酒精的洗手液也相当有效。洗手时间要达到 15 至 20 秒；

6)      对于儿童，出现以下病情加重的情形必须尽快就医：

• 呼吸急促或呼吸困难

• 肤色发青或发灰

• 严重或持续性呕吐

• 嗜睡或无精打采

• 烦躁不安

• 流感症状好转后再次出现发烧并且咳嗽加重

• 发热并伴出疹

7)      对于成人，出现以下情形时必须尽快就医：

• 呼吸困难或呼吸短促

• 胸部或腹部疼痛或有压迫感

• 突发性眩晕

• 意识混乱

• 严重或持续性呕吐

• 流感症状好转，再次出现发烧并且咳嗽加重

9. 家庭成员患上甲型H1N1流感应该怎么办？

1）  有家庭成员患病，但自身没有患病的人员可以正常上班、上课或外出，但必须密切注意身体状况，并保持良好的个人卫生习惯；

2）  尽量减少与患者的密切接触；

3）  要注意做好家庭清洁卫生，尤其是患者接触过或可能被患者呼吸道分泌物污染的物体表面；

4）  有慢性疾患的家庭成员以及孕妇，尽量避免与患者接触；

5）  密切留意患者症状，出现病情加重情形时必须尽快就医。

10. 是否有能够治疗这种新病毒感染的药物？

有。建议使用奥司他韦 (oseltamivir)治疗和／或预防甲型 H1N1 流感病毒。抗病毒药物属于处方药。抗病毒药物可以缓解症状，加快康复速度，还能够预防严重的流感并发症。当前，优先考虑使用抗流感病毒药物治疗重症病例（如住院患者）和罹患甲型H1N1流感后易发生并发症或使病情加重的高危人群，轻症患者可不考虑使用。

11. 我国研发的甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性如何？

我国甲型H1N1流感疫苗生产企业于9月初正式获得甲型H1N1流感疫苗的生产许可。我国是全球第一个完成疫苗临床研究和上市使用的国家之一。

国产甲型H1N1流感疫苗系采用世界卫生组织（WHO）推荐的甲型H1N1流感病毒株（疫苗生产株）接种鸡胚，经病毒培养、收获病毒液、灭活病毒、浓缩、纯化、裂解后制成。10个疫苗厂家在7个省份开展的临床试验，共有13000多志愿者参加了疫苗临床试验。临床试验表明，我国生产的甲型H1N1流感疫苗安全、有效。

常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿，全身的不良反应是轻度发热、头疼等，这些反应的发生率与季节性流感疫苗基本相同，在临床试验中未发现严重的不良反应。

目前，我国已有数千万人接种了甲型H1N1流感疫苗。疫苗接种不良反应监测数据显示，该疫苗具良好的安全性。

12. 哪些人应该优先接种甲型H1N1流感疫苗？

根据疾病的流行病学特征和世界卫生组织对甲型H1N1流感疫苗的使用建议，考虑到我国甲型H1N1流感疫苗的生产供应能力等因素，经专家论证，卫生部确定的甲型H1N1流感疫苗的优先接种人群为：一线医疗卫生人员等关键岗位的公共服务人员、学生及教师、慢性病患者等。

13. 哪些人群不能接种甲型H1N1流感疫苗？

以下人员不能接种甲型H1N1流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中任何其他成分（包括辅料、甲醛、裂解液等），特别是卵清蛋白过敏者；格林巴利综合症患者；未控制的癫痫和患其他进行性神经系统疾病患者；严重过敏体质者，对硫酸庆大霉素过敏者；年龄小于3岁者；医生认为不适合接种的其他人员。

患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发病期、感冒和发热者应暂缓接种。

14. 孕妇是否可以接种甲型H1N1流感疫苗？

卫生部和国家食品药品监督管理局就孕产妇接种甲型H1N1流感疫苗提出如下指导意见：将孕产妇列为甲型H1N1流感疫苗的重点接种人群。妊娠各期均可进行接种。患有妊娠并发症及习惯性流产的孕妇，接种前可咨询妇产科医生。各地卫生部门和接种单位应遵循“知情、自愿、免费”的原则，严格按照《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见》和《预防接种工作规范》的要求，对孕产妇实施疫苗接种。各级疾病预防控制中心要加强孕产妇接种甲型H1N1流感疫苗后相关安全性资料的收集与分析，开展安全性监测与评价。

15. 有基础性慢性疾病患者可否接种甲型H1N1流感疫苗？

一方面，基础性慢性疾病患者罹患甲型H1N1流感后，会导致原有基础性疾病加重，发生严重并发症和死亡的风险较高，是甲型H1N1流感疫苗优先接种的对象；另一方面，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期，则不宜接种疫苗。所以，慢性病患者是否应该接种甲型H1N1流感疫苗，应咨询临床医生或接种人员后再做决定。

16. 流感病毒在物体（例如书和门把手）上最长可以存活多久？

研究表明，流感病毒落在环境表面上后，能够存活并具有传染性的时间可达 2 到 8 个小时。

17. 什么方法可以杀灭流感病毒？

高温（75 至 100 摄氏度）可以杀灭流感病毒。此外，还有几种化学杀菌剂（包括氯、过氧化氢、清洁剂（肥皂）、碘消毒液和酒精消毒液在浓度适当并且使用时间足够长的情况下，也能够有效地对抗流感病毒。例如，可以使用含酒精的湿巾或洗手液来清洁手。洗手液应倒入手中揉搓，直至其变干。

18. 食用或烹制猪肉会感染这种新型 H1N1 病毒吗？

不会。甲型H1N1 病毒不会通过食物传播。吃猪肉或猪肉制品不会使人类感染这种新型HIN1 病毒。因此，可以放心食用经妥善处理并烹调过的猪肉制品。

参考材料：

l      卫生部，甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第三版），报批稿。

l      卫生部，甲型H1N1流感疫苗预防接种知识答问。

l      卫生部，2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗预防接种指导意见。

l      卫生部，关于孕产妇接种甲型H1N1流感疫苗指导意见的通知。

l      美国CDC，QUESTIONS & ANSWERS-2009 H1N1 Flu (Swine Flu) and You（updated August 5, 2009 5:00 PM ET）

l      美国CDC，2009 H1N1 and Seasonal Flu: What To Do If You Get Sick？

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WHO，What is the new influenza A(H1N1)? （Updated 11 June 2009）

l
WHO，What can I do to protect myself from catching influenza A(H1N1)?（Updated 11 June 2009）

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ECDC，Frequently asked questions oninfluenza A(H1N1)v virus（Updated 25 June 2009 ）

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